加入者の皆様

 

標記の件、被保険者証の廃止に関する健康保険法施行規則(省令)の改正に伴い健保ホームページに掲載している「申請書」の一部が2024/12/2該当日分より変更となりますのでご案内致します。

様式変更に関する概要は以下のとおりです。

 

【主な変更事項】

・各帳票の記号・番号記載欄を「被保険者証の記号と番号」から「被保険者等記号・番号」に変更。

・各帳票で被保険者のマイナンバー記載欄を(現行帳票の最下部にあるものを)最上部に設置。

　（申請時に被保険者等記号・番号かマイナンバーの記載を選択出来る選択性の周知。　一部適用外あり）

・被扶養者異動届に『資格確認書』の発行要否欄を新規追加

・傷病手当金請求書は、詳細説明及び記載項目増加により、書式が1枚から2枚に変更。(両面使用不可)

ご本人の加入記録や給付記録、診療記録等の照会調査をする際に必要な「同意書」欄を設置。

 

【注意点】

・12月以降は該当書式については原則新フォームを利用するようお願いいたします。

・従来通りに記号・番号を記載する場合は　マイナンバーの記載は不要です。

・マイナンバーを記載をする場合はご本人負担で簡易書留での郵送を原則としてください。(機密漏えい防止)

 

【様式が変更となる申請書】申請書一覧リンク

●保険証・適用に関する書式

・被扶養者異動届

・被保険者・被扶養者氏名変更・住所変更届

・資格確認書再交付申請書

・任意継続被保険者資格取得申請書

・任意継続被保険者資格喪失届

・特定疾病療養受領証交付申請書

・健康保険限度額適用認定申請書

 

●給付・請求に関する書式

・療養費支給申請書（本人・家族）/（立替払い等・治療用装具）

・療養費支給申請書（本人・家族）/（はり・きゅう用）

・療養費支給申請書（本人・家族）（あんま・マッサージ用）

・海外療養費支給申請書（本人・家族）

・傷病手当金請求書

・埋葬料（費）請求書

・移送費請求書（本人・家族）

・出産育児一時金請求書（本人・家族）

・出産育児一時金等内払金支払依頼書

・出産手当金請求書

・負傷原因書

・負傷原因書（メイテック・メイテックフィルダーズ本人用）